足関節靭帯損傷、捻挫SYMPTOMS

足関節（足首）捻挫のほとんどは、足関節を内側に捻って生じます。
足関節外側の靭帯（前距腓靱帯）が損傷します。外くるぶし（外果）の前や下に痛みがあり、腫れます。また、外くるぶしの前や下を押さえると、痛みます。

スポーツなどのほかに、歩行時でも段差などで生じることがあります。
捻挫とは、関節にかかる外力により非生理的運動が生じ、関節を支持している靭帯や関節包が損傷することです。足関節では前距腓靱帯が損傷されることが最も多い病態です。靭帯の損傷程度によって、捻挫の程度を三つに分けています。
靭帯が伸びる程度の損傷を1度捻挫、靭帯の一部が切れるものを2度捻挫、靭帯が完全に切れるものを3度捻挫と定義しています。

患者さんは『足をひねった』と言って、クリニックに来られますが骨折（腓骨の骨折や腓骨裂離骨折や骨端線損傷）が隠れている可能性、足関節ではなく、もう少し末梢の靭帯損傷（二分靭帯損傷）や骨折（踵骨前方突起骨折）の可能性があります。画像検査よりも触診が大切です。触診のあとはX線（レントゲン）写真で骨折の有無を確認します。当院ではエコー検査も行って、レントゲンにも写らないような骨折の除外に努めます。また不安定性を評価する際に動態評価をエコーおよびレントゲン検査（ストレス撮影）で行うことがあります。