リトルリーグショルダーSYMPTOMS

リトルリーグショルダーとはりとるりーぐしょるだー

この疾患の主な症状

骨端線(成長軟骨)閉鎖前の野球選手を中心とするオーバーヘッドスポーツ(肩関節挙上位での動作を要するスポーツ)選手が投球動作など運動時に肩関節に疼痛を訴えます。

原因と病態

投球動作に伴う繰り返しのストレスが投球測肩に及ぶことで、上腕骨近位端の骨端線が離開する疾患です。投球動作は、下肢・体幹で蓄えられた力を肩甲帯から上肢を介してボールに伝えがます、その伝達障害が原因となることが多いです。肩甲上腕関節への過負荷が原因です。基盤に下肢や体幹、肩甲胸郭機能の異常が存在することがあります。

診断

診察では、局所所見の観察が重要です。自発痛や圧痛を確認し、左右両側のX線(レントゲン)を撮影し、骨端線の離開がないかを確認します。初期の段階ではX線(レントゲン)では分からないこともあり、疼痛が続く場合はMRIを施行します。

予防と治療

自発痛や圧痛がある期間は投球禁止として、その間に下肢や肩甲帯を含めた柔軟性低下や運動機能低下の矯正を行います。運動時痛が消失し、他部位の機能改善が得られたらシャドーピッチングから段階的に開始していきます。スポーツ再開後もすぐに再発することもありますので、定期的なフォローアップが望ましいです。

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