肩関節前方不安定症SYMPTOMS

外傷を契機に発症することが多い肩関節の不安定症で、前後、下方といずれの方向にも起こりえます。脱臼、亜脱臼を繰り返していることが多いですが、運動時を中心に不安定感は脱力感、疼痛を訴えます。

外傷性では、脱臼や亜脱臼を繰り返して反復性となっている場合が多いです。一方非外傷性不安定症（ルースショルダー）という概念もあります。上腕骨の中心と肩甲骨の関節窩の中心が合わさった求心位を保持することで、われわれは腕を挙げたり回したりできるのですが、求心位を保持する軟部組織が破綻することで不安定感を訴えます。

外傷の有無、関節弛緩性（異常に関節可動域が大きい）、不安定性の方向などを評価し、肩関節周囲の筋萎縮の有無、神経麻痺の有無などを評価します。レントゲンでは分からないことも多く、ＣＴやＭＲＩなどが必要となることが多いです。