手がしびれる……それ、本当に首が原因ですか？
「手がしびれるから、首の神経が悪いのでは？」
そう思われる方は少なくありません。
しかし、手のしびれは首だけでなく、肘や手首で神経が圧迫されて起こることもあります。
原因を考えるうえで大切なのが、どの指がしびれているかです。
親指・人差し指・中指がしびれる
親指から中指を中心にしびれ、特に明け方や夜間に症状が強くなる場合は、手根管症候群の可能性があります。
手首にある「手根管」という狭い通り道で、正中神経が圧迫されて起こる疾患です。
進行すると、
・細かいものをつまみにくい
・ボタンを留めにくい
・親指の付け根の筋肉がやせてくる
といった症状が現れることもあります。
小指・薬指がしびれる
小指と薬指の小指側がしびれる場合は、肘の内側で尺骨神経が圧迫される肘部管症候群が考えられます。
肘を曲げた姿勢を長く続けたり、肘の内側を机などについたりすると、症状が強くなることがあります。
進行すると、握力が低下したり、指を広げにくくなったりすることもあるため注意が必要です。
首から肩・腕にかけて痛みやしびれがある
首を動かしたときに、肩から腕、手にかけて痛みやしびれが広がる場合は、頚椎症性神経根症や頚椎椎間板ヘルニアなど、首の神経が関係している可能性があります。
首を後ろに反らすと症状が強くなる、腕に力が入りにくいといった症状を伴うこともあります。
また、両手のしびれに加えて、
・ボタンを留めにくい
・お箸が使いにくい
・字を書きにくい
・歩くと脚がもつれる
などの症状がある場合は、首の中を通る脊髄が圧迫されている可能性もあります。
しびれる場所だけでは判断できません
しびれる指は、原因を考える大切な手がかりです。
ただし、しびれの範囲だけで原因を確定することはできません。
診察では、
・しびれている範囲
・首や肘の動きとの関係
・感覚の左右差
・筋力の低下
・筋肉の萎縮
・細かな手の動かしにくさ
などを確認し、必要に応じてレントゲンやMRI、神経伝導検査などを検討します。
このようなときは早めにご相談ください
・しびれが徐々に強くなっている
・手に力が入りにくい
・物を落とすことが増えた
・細かな作業がしにくくなった
・手の筋肉がやせてきた
・両手だけでなく、足にもしびれや歩きにくさがある
特に、突然片側の手足がしびれた、顔のゆがみや言葉の出にくさを伴う場合は、脳血管障害の可能性があるため、速やかな救急受診が必要です。
手のしびれは「どこで神経が障害されているか」が重要です
手のしびれは、首・肘・手首など、さまざまな場所で神経が圧迫されて起こります。
「そのうち治るだろう」と放置していると、筋力低下や筋肉の萎縮が進むこともあります。
しびれが続いている方や、手の使いにくさを感じている方は、原因を確認するために一度整形外科へご相談ください。
